Determinantes de caries temprana de la infancia en niños en riesgo social / Determinants of early childhood caries in children at social risk

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de caries temprana de la infancia en niños en riesgo social y analizar sus factores de riesgo asociados. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con 246 niños de 24 a 71 meses de edad, reclutados de 13 barrios marginales, en Santiago, Chile. Se utilizó un cuestionario para obtener información sobre etnia, peso al nacer, edad y educación de la madre, uso de biberón nocturno, cepillado de dientes y visitas dentales. La caries temprana de la infancia fue registrada de acuerdo a la definición aceptada por la Academia Americana de Pediatría Dental. Se utilizó un análisis de regresión logística múltiple para investigar la influencia de los factores de riesgo en la experiencia de caries. RESULTADOS: La prevalencia de caries temprana de la infancia fue de un 63%. Los análisis bivariados mostraron asociaciones entre etnicidad, educación de la madre, uso de biberón nocturno, visitas dentales y caries temprana de infancia. El modelo multivariado final, mostró que los niños cuyas madres tenían un bajo nivel de educación tenían mayores probabilidades de desarrollar caries temprana de la infancia. CONCLUSIÓN: Los niños estudiados tuvieron una alta prevalencia de caries temprana de la infancia, siendo la educación de la madre, el determinante más importante.

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the prevalence of early childhood caries (ECC) among children at social risk and to analyze its associated determinants. METHOD: A cross-sectional study with 246 children aged 24 to 71 months, recruited from 13 different slums, below the poverty line, in Santiago, Chile was performed. An interviewer-administered questionnaire was used to obtain information from the parents on ethnicity, birth weight, mother's age and education, night bottle feeding, tooth brushing and dental visits. Early childhood caries was defined using the American Academic of Pediatric Dentistry criteria. Multiple logistic regression analysis with a stepwise selection procedure was used to investigate the influence of risk factors on the early childhood caries experience. RESULTS: The prevalence of early childhood caries was 63%. Bivariate analyses showed associations among ethnicity, mother's education, bottle feeding at night, dental visits and caries experience. The final multivariate model showed that children whose mothers had a low level of education were more likely to develop early childhood caries. CONCLUSIONS: The children at social risk studied had a high prevalence of early childhood caries, with the education of the mother as the most important determinant.

Satisfacción del uso de brackets metálicos en relación a higiene oral, confort y autopercepción estética / Satisfaction with the use of metal brackets in relation to oral hygiene, comfort and esthetic self-perception

Introducción: aunque el uso de braquets está destinado a mejorar la estética dental, también se asocia a reacciones negativas al requerir de aparatos fijos visibles que alteran la fisonomía, aspectos funcionales y de higiene oral del paciente. Esto podría determinar una baja adherencia al tratamiento ortodóncico. Objetivo: evaluar la satisfacción del paciente con brackets metálicos en relación con la higiene oral, confort y autopercepción estética en la primera y cuarta semana de tratamiento. Métodos: se desarrolló un estudio observacional, longitudinal, prospectivo de base individual. A partir del juicio de tres expertos se construyó un cuestionario de satisfacción para tratamiento ortodóncico basado en 10 preguntas referidas a las dimensiones de higiene oral, confort y autopercepción estética. Del universo de pacientes próximos a comenzar su tratamiento en el Instituto Nacional de Ortodoncia en Santiago de Chile, se estimó una muestra 45 individuos, según los antecedentes descritos por Caniklioglu. Fueron seleccionados por conveniencia, entre mayo y junio de 2012. Los criterios de inclusión consideraron hombres y mujeres mayores de 15 años. Se excluyó a quienes habían mantenido tratamientos ortodóncicos previos o que tuvieran enfermedades invalidantes para responder el cuestionario. Resultados: la confiabilidad final del cuestionario alcanzó un α= 0,769. El cambio en los puntajes entre la primera y segunda medición fue de 8,06 ± 1,65 a 10,82 ± 1,52 puntos en la dimensión de higiene oral; de 10,51 ± 2,2 a 15,42 ± 1,97 puntos en la de confort y de 8,64 ± 1,83 a 11,37 ± 1,64 puntos en la autopercepción estética. El puntaje total fue de 27,2 ± 4,48 puntos en la primera semana de tratamiento y de 37,6 ± 4,02 puntos en la cuarta semana. Conclusiones: el nivel de satisfacción general en pacientes chilenos portadores de braquets metálicos mejora de la primera a la cuarta semana de instalados los aparatos, así como en cada una de sus dimensiones: higiene oral, confort y autopercepción estética(AU)

Introduction: although brackets are intended to improve dental esthetics, they are also associated with negative reactions, due to the need to use visible fixed appliances altering the patient's physiognomy, functional capacity and oral hygiene. This could lead to low adherence to orthodontic treatment. Objective: evaluate patient satisfaction with metal brackets in relation to oral hygiene, comfort and esthetic self-perception in the first and fourth weeks of treatment. Methods: an longitudinal prospective observational study was conducted on an individual basis. Starting from the judgment of three experts, an orthodontic treatment satisfaction questionnaire was developed based on 10 questions about the variables oral hygiene, comfort and esthetic self-perception. From the universe of patients about to start treatment at the National Institute of Orthodontics in Santiago de Chile, a sample of 45 individuals was selected applying the antecedents described by Caniklioglu. Participants were selected by convenience between May and June 2012. All male and female patients aged over 15 years were included, except for those who had undergone previous orthodontic treatment or suffered from conditions preventing them from answering the questionnaire. Results: final reliability of the questionnaire was α= 0.769. Score variation between the first and the second measurement was 8.06 ± 1.65 to 10.82 ± 1.52 points for oral hygiene, 10.51 ± 2.2 to 15.42 ± 1.97 points for comfort and 8.64 ± 1.83 to 11.37 ± 1.64 points for esthetic self-perception. Total score was 27.2 ± 4.48 points for the first week of treatment and 37.6 ± 4.02 points for the fourth week. Conclusions: overall satisfaction among Chilean patients wearing metal brackets improves from the first to the fourth week after installation of the appliance. This applies to all three dimensions: oral hygiene, comfort and esthetic self-perception(AU)

Metodología y visibilidad en los medios de divulgación científica de las tesis de pregrado en Odontología / Methodology and visibility in the scientific mass media for the undergraduate theses in dentistry

Objetivo: describir la aplicación de metodología científica de las tesis de pregrado realizadas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile para los trienios: 2002-2003-2004 y 2007-2008-2009 y su visibilidad en medios de divulgación reconocidos por la comunidad científica odontológica. Métodos: se examinó la totalidad de las tesis desarrolladas entre los periodos 2002-2004 y 2007-2009 (n = 425) utilizando una pauta de cotejo para identificar y registrar el cumplimiento de requisitos formales para el desarrollo de una investigación científica y la difusión de sus hallazgos en medios escritos y orales. La pauta fue aplicada por miembros del mismo equipo investigador y los datos fueron analizados mediante estadísticas de resumen, junto con la descripción de los hallazgos cualitativos. Resultados: solo el 11,6 % de las tesis se publicó en alguna revista científica, sin embargo, el porcentaje se reduce a 3,3 % si se considera solo revistas ISI (Institute for Scientific Information). Por otro lado un 53,8 % fueron presentadas en eventos científicos. La dificultad en la publicación es coherente con una insuficiente calidad metodológica en distintas secciones de las tesis (análisis estadístico, procedimientos y diseño de investigación). Los hallazgos cualitativos mostraron "falta de información pertinente", "uso de conceptos metodológicos erróneos" y "falta de coherencia entre secciones". Conclusiones: el porcentaje de publicación de las tesis de pregrado en Odontología en la Universidad de Chile para el periodo 2002-2009, está bajo los estándares internacionales, aunque el número de presentaciones en congresos es adecuado. Probablemente las debilidades en la construcción de la sección de metodología se relacionan con estos insuficientes resultados.

Objective: to describe the implementation of scientific methodology of the undergraduate theses presented at the Dentistry Faculty of Universidad de Chile in the periods of 2002-2004 and 2007-2009 and their visibility in mass media acknowledged by the scientific dental community. Methods: all the four hundred and twenty five theses (425) presented in the periods of 2002-2004 and 2007-2009 were analyzed by using a comparison guideline to identify and register the compliance with the formal requirements for scientific research and dissemination of findings in written and oral media. The guideline was applied by members of the research team and the data was analyzed with summary statistics and the qualitative findings were described. Results: it was found that just 11.6 % of theses were published in some scientific journal; however, the percentage lowered to 3.3 % if we considered just ISI journals (Institute for Scientific Information). On the other hand, 53.8 % were submitted at scientific events. Difficulties in publishing these theses were related to poor methodological quality in several sections of theses (statistical analysis, procedures and research design). The qualitative results showed lack of relevant information, use of wrong methodological concepts and non-coherence among the sections. Conclusions: the percentage of publication of undergraduate theses in dentistry presented at Universidad de Chile in the period of 2002 through 2009 is low according to the international standards, but the number of submissions at congresses is adequate. It is likely that the weaknesses found in the construction of the methodology section be associated to these poor results.

Respiración oral y traumatismo dentoalveolar en niños de 6 a 14 años / Oral breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years

Introducción: el trauma dentoalveolar corresponde a una lesión traumática de alta prevalencia, elevado costo de tratamiento y efectos negativos a nivel funcional, estético y psicológico. Existen factores predisponentes de traumatismo dentoalveolar que coinciden con ciertas características de niños respiradores orales, sin embargo, el rol de la respiración oral como factor predisponente no está claramente determinado. Objetivo: determinar la asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar controlando por otras covariables en niños de 6 a 14 años. Métodos: se aplicó un estudio de casos y controles 1:2. La muestra quedó constituida por 57 casos y 113 controles asumiendo un nivel de confianza del 95 por ciento, una potencia del 80 por ciento y un 10 por ciento de pérdidas. Los casos correspondieron a niños de 6 a 14 años de edad ingresados por TDA a la Unidad de Odontopediatría del Hospital Dr. Sótero del Rí", centro de referencia que atiende a una población de 1 521 144 habitantes de la capital. Los controles correspondieron a niños voluntarios sin TDA del mismo centro asistencial y grupo etario. Los datos fueron recolectados a partir de una entrevista, además de la medición clínica y observación directa para determinar el modo respiratorio. Para diferencias entre grupos se aplicó prueba de Fisher y Mann Whitney. La asociación entre respiración oral y trauma dentoalveolar se evaluó a partir de un modelo logístico considerando sexo, resalte y edad. Resultados: la prevalencia de niños respiradores orales fue mayor en los casos con un 47,4 por ciento (p < 0,05), sin embargo, no se pudo establecer una asociación significativa entre respiración oral y trauma dentoalveolar (OR:1,875; IC 95 por ciento: 0,866 - 4,058; p > 0,05) como para ninguna de las covariables del modelo. Conclusiones: respirar a través de la cavidad oral no constituiría un aumento del riesgo de sufrir un trauma dentoalveolar durante un golpe o caída en los niños estudiados(AU)

Introduction: dentoalveolar trauma is a traumatic-high prevalent injury with high costs associated with treatment and adverse effects at functional, aesthetic, and psychological levels. There are some predisposing clinical features of dentoalveolar trauma that are also present in mouth-breathing children, however the role of mouth breathing as a predisposing factor is not clearly determined. Objective: this paper aims to determine the association between mouth breathing and dentoalveolar trauma in children aged 6 to 14 years, controlling other covariates. Methods: a case-control study 1:2 was conducted. The sample was composed of 57 cases and 113 controls, assuming 95 percent of confidence level, 80 percent of power, and 10 percent losses. The cases were children aged 6 to 14 years admitted at the Pediatric Dentistry Unit in Dr. Sotero del Río Hospital because of dental trauma. This hospital assists a population of 1.521.144 inhabitants from the capital city. Controls were conducted on volunteer children of the same age group without dental trauma who are treated at the same hospital. Data were collected from interviews, clinical measurement, and direct observation to determine respiratory mode. The Fisher and Mann Whitney test was applied to find differences between the groups. The association between mouth breathing and dentoalveolar trauma was assessed through a logistical model controlling gender, overjet, and age. Results: the prevalence of mouth-breathing children was higher, which represents 47, 4 percent (p < 0. 05). However, no significant association could be made between mouth breathing and dentoalveolar trauma (OR: 1.875; IC95 percent:0.866-4.058; p > 0. 05) and neither for any of the covariates in this model. Conclusions: breathing through the oral cavity does not constitute an increased risk of dentoalveolar trauma over a bump or fall in children aged 6 to 14 years(AU)